Antidepressivi triciclici e cardiopatia ischemica

Secondo voi è lecito e corretto sostituire il citalopram con amitriptilina in un paziente affetto da comorbility (depressione e cardiopatia ischemica per pregresso ima nonQ da aterosclerosi coronarica critica) ? Come mai gli psichiatri del CSM non comunicano mai le loro decisioni e cambio di terapia medica al medico curante ? In caso di non condivisione della terapia devo far firmare un documento di responsabilità al paziente se decidesse di seguire suddetta terapia ? Grazie.