Ranexa ist als antianginöse Zusatzmedikation zugelassen. Es kommt zum Einsatz, wenn kein adäquates Ansprechen des Patienten auf first line Präparate wie Beta- Blocker oder Ca2+ Antagonisten im Rahmen der Behandlung stabiler Angina pectoris bei Koronarer Herzkrankheit erreicht werden kann. Es ist demnach den etablierten Medikamenten nicht überlegen, es führt auch nicht zur Verbesserung der Prognose (MERLIN-TIMI 36 Studie), es ist dennoch nützlich als Reservemedikation für Patienten, denen die übliche Medikation nicht ausreicht (Europäische Arzneimittel Agentur). Die Wirkung des Arzneimittels ist nicht eindeutig geklärt, es wird eine indirekte Ca2+ Kanal Blockade über die Hemmung des späten Na+ Einstroms in die Herzmuskelzelle, es wird eine Überschuss von Ca2+ Ionen (durch Ischämie) nicht aufgenommen und die Muskelzelle kann sich so in der Diastole entspannen, wobei es zu einer verbesserten Versorgung der durch Ischämie gestressten Herzmuskelzellen kommt.

Vielen Dank! Das war ein ein sehr hilfreicher Kommentar!