Gemäß P-Ca-Leitlinie ist die TRUS-gesteuerte Biopsie (in der Regel mit 10-12 Stanzen) derzeit der Standard.

Sollte diese kein Karzinom zu Tage bringen und der PSA-Verlauf weiterhin Anlaß zum P-Ca-Verdacht geben, ist zunächst eine Re-Biopsie ggf. als Sättigungsbiopsie mit bis zu 20 Stanzen empfohlen.

Eine MRT-gestützte Diagnostik und Biopsie OHNE rektale Spule ist schlichtweg unsinnig, wie Studien an der Radiologischen Klinik der Charite, Campus Mitte, gezeigt haben. Die Sicherheit, durch dieses Verfahren eine bessere Ortung des möglichen Carzinomherdes zu erreichen, ist relativ hoch, aber auch nicht 100%ig.

Alternativ kann die, auch noch nicht völlig ausgereifte, Elastografie im Rahmen einer TRUS-Untersuchung, eine weitere Hilfe bieten.
Diese ist im Vergleich zu einer MRT-Untersuchung OHNE rektale Spule auf jeden Fall sinniger und vor allem kostengünstiger.

Der obigen Einschätzung kann ich nur zustimmen. Unsinnige und
extrem teure radiologische Untersuchungen sollten vermieden werden.
Die TRUS-Biopsie ist ein sicheres und valides Verfahren. Zwischenzeitlich sollte die 12fache Biopsie in Kassetten-Technik durchgeführt werden. In 12 Jahren als niedergelassener und belegärztlich tätiger Urologe habe ich nach Aufarbeitung meiner Zahlen (ca. 200 Biopsien/a) eine Komplikationsrate (Blutung/Infektion/Harnverhalt) von unter 1%% (Promille!).