L’ibuprofene non è sicuro in caso di cistite

Secondo un recente studio condotto dall’equipe di Ingvild Vik dell'Università di Oslo e pubblicato su PLOS Medicine, l'ibuprofene somministrato al posto degli antibiotici in donne affette da cistite porta a una durata più lunga dei sintomi e ad eventi avversi più gravi correlati alla diffusione dell'infezione primaria.

In caso di infezione delle vie urinarie è necessaria la terapia antibiotica

Secondo un recente studio condotto dall’equipe di Ingvild Vik dell'Università di Oslo e pubblicato su PLOS Medicine, l'ibuprofene somministrato al posto degli antibiotici in donne affette da cistite porta a una durata più lunga dei sintomi e ad eventi avversi più gravi correlati alla diffusione dell'infezione primaria.

La maggior parte delle donne nell’arco della propria vita ha a che fare con un'infezione non complicata delle vie urinarie. Quasi tutte si risolvono senza particolari sequele. Un breve ciclo di antibiotici è uno standard ampiamente accettato per il trattamento dell'infezione batterica delle vie urinarie, ma questa pratica rischia di incrementare la resistenza agli antibiotici, un problema di salute pubblica in crescita e molto serio. In passato alcuni studi hanno suggerito che il trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene potrebbe essere efficace nei confronti delle infezioni del tratto urinario, riducendo quindi l’uso di antibiotici. 

In uno studio recente gli autori hanno randomizzato 383 donne di 3 paesi scandinavi con infezioni non complicate delle vie urinarie. Ad un gruppo è stato prescritto un trattamento standard di antibiotici per 3 giorni, all’altro l'ibuprofene, come trattamento sintomatico senza effetto antimicrobico. Durante lo studio sono stati monitorati i sintomi delle donne, la crescita batterica da campioni urinari e il verificarsi di eventi avversi tra cui l'infezione sistemica o il ricovero in ospedale. I risultati hanno mostrato che le donne cui era stato assegnato il solo ibuprofene impiegavano mediamente tre giorni in più per guarire. Il 39% delle pazienti trattate con ibuprofene è guarito dai sintomi entro il quarto giorno rispetto al 74% del gruppo cui sono stati somministrati antibiotici. Inoltre, tra le donne che hanno preso ibuprofene, dodici (6,6%) hanno sviluppato febbre. Una proporzione minore (3,9%) ha anche sviluppato una grave infezione renale che non si è verificata tra le donne in terapia con antibiotici.

Sebbene più della metà delle pazienti inizialmente trattate con ibuprofene siano guarite senza assumere antibiotici, suggerendo che questo approccio potrebbe potenzialmente ridurre l'uso generale di antimicrobici, lo studio conclude che non è sicuro raccomandare l'ibuprofene al posto degli antibiotici per la cistite non complicata, a causa dell'aumentato rischio di sviluppare una grave infezione del tratto urinario superiore.


Fonte: Vik I, Bollestad M, Grude N, Bærheim A, Damsgaard E, Neumark T, Bjerrum L, Cordoba G, Olsen IC, Lindbæk M. PLoS Med. Ibuprofen versus pivmecillinam for uncomplicated urinary tract infection in women-A double-blind, randomized non-inferiority trial. 2018 May 15;15(5):e1002569. doi: 10.1371/journal.pmed.1002569. 

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